4-января-2025

Клиническая база: НМИЦ здоровья детей

Отделение: Пульмонология, гастроэнтерология, Ревматология, Неврология, Неврология, Дерматология, Кардиология, ОПРДВ

Год поступления: 2022

3 Практика: 

1 Теория: 

1 Преподаватели: 

3 Оборудование: 

3 Наука: 

Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
Внутри отделений ваша посещаемость контролируется. Могут задавать руководству вопросы - где вы? когда вернетесь? Были моменты, когда справки о болезни тоже спрашивали.

Сколько дней в неделю: 

От себя: Я поступала в НМИЦ здоровья детей от Сеченовского Университета в 2022 году. При поступлении вы выбираете базу и далее учитесь в рамках данной базы. Ротации в другие больницы возможны ( нам предоставляли возможность ротации в Центр им. Кулакова, больницу им. Сперанского и УДКБ в отделение эндокринологии). На данный момент дополнительные базы могут измениться из-за загруженности ординаторами. Ротации в НМИЦ здоровья детей проходили 1 раз в 2 месяца, что позволило динамично проходить все патологии. Если у вас нет базовых знаний по орфанной патологии, вам придется динамически ее проходить, читать клинические рекомендации и современное статьи. Иначе вы совсем не поймете, как работать с пациентами. В разных отделениях по- разному. Где-то вы находитесь под курацией одного врача, где-то каждого пациента вы ведете со своим врачом. Человеческий фактор везде присутствует, но наладить адекватные отношения в каждом коллективе возможно, так что не отчаивайтесь, новое отделение - новый коллектив. Помимо ведения пациентов у вас 1-2 обхода в месяц, бывает и больше, зависит от количества ординаторов. А также суточные дежурства. Их количество в месяц также на прямую зависит от количества ординаторов в центре. Начало рабочего дня официально с 9:00 до 17:00, но важно отметить, что в большинстве отделений есть 5 минутка. Где-то она начинается в 8:30, где-то в 8:45. С окончанием работы бывало по-разному, если завалит пациентами, то могла уходить в 20 часов, а бывало что-то удавалось уйти в 16:30. Отпроситься всегда было можно, но ,главное, не злоупотреблять. Я бы сказала, что с работой совмещать сложно. Подойдет работа либо онлайн, либо дежурства, либо подработки на выходных. Со временем к наличию у вас работы стали относиться лояльно, главное, чтобы все было сделано по пациенту. Если говорить про науку, здесь вы сможете реализовать свои интересы. Практически в каждом отделении есть человек, который даст вам эту возможность. Относительно занятий - есть самостоятельные циклы от самого Сеченовского Университета, но из-за большой нагрузки в отделении бывало сложно их посещать. А также вы можете ходить на лекции и семинары с ребятами, которые учатся от самого центра. Качество лекций изменилось со временем, раньше их польза была 20/80, сейчас стало больше 50/50. Если у вас была сильная педиатрическая база, и вы достаточно самообразовывались, вам будет скучно, но повторить материал не бывает лишним. Не хватало и не хватает лекций именно по патологиям, с которыми вы сталкиваетесь. Будет безусловно тяжело, потому что сложная и тяжелая патология, много работы, но это того стоит. Тем кому интересны орфанные заболевания, вам сюда. Если вы хотите работать с базовыми и частыми заболеваниями, вы их здесь не найдете. Или найдете в составе сложных заболеваний. Я о своем выборе не пожалела, так как хотела изучить именно редкие заболевания. Инфекции вы также успеете полечить в рамках данных отделений, потому что вспышки бывают и в отделениях, и на дежурствах. Относительно доказательной медицины она здесь есть, врачи обновляют свои знания, проходят различные курсы и интересуются. Но иногда бывают свои особенности и свои интерпретации полученных знаний. Также и с объяснениями, кто-то потратит свое время и объяснит вам непонятные моменты, кто-то посчитает нужным, чтобы вы находили ответы на свои вопросы самостоятельно.Ребята, дерзайте! Знайте, что мы все там были и прекрасно все понимаем. Коллеги выше и в целом пишут, что говно случает со всеми. Знайте, что в ординатуре вы не одиноки, находите соратников, спрашивайте советов у старших вас на год или аспирантов. Если ребята не дадут вам совет, хотя бы выслушают. Эти два года просто нужно пережить, а потом увидеться, что вы стали лучше как врач. Поблагодарить вашу базу за опыт и знания, но и ,возможно, что-то не отпустить. Главное, никогда не давайте себя в обиду, четко ловите, когда на вас пытаются сесть и поехать. Потому что потом вы уже не сможете отстоять себя, если сразу же не отстоите. Нежно обнимаю каждого, кто решил вступить на этот непростой путь. Главное, не принимайте критику и хамство близко к сердцу.

6-июля-2024

Клиническая база: ДГКБ9 им Сперанского

Отделение: Инфекционные отделения 9,10,4,гастро

Год поступления: 2023

0 Практика: 

0 Теория: 

0 Преподаватели: 

0 Оборудование: 

0 Наука: 

Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
Все зависит от отделения и адекватности заведующих ,в целом работать можно,контроль средний

Сколько дней в неделю: 

От себя: В 1 меде ты выбираешь одну базу из предложенных, на которой будешь проходить всю свою ординатуру. Я выбрала Сперанку,не советую от слова совсем. У меня оч высокие баллы были и лучше бы я пошла в другое место. По-факту больницу все время закрывают на инфекции,и ты кроме инфекционных отделений ничего не видишь. Причем в сезон,там такой поток,что ты просто умираешь в больнице. Летом открывают соматику,но она оставляет желать лучшего,советую ориентироваться на базы при выборе ординатуры. Чем больше больниц и отделений увидите ,тем лучше! По больнице система такая,что каждую неделю в 1 выходной ты должна брать дежурства(не сутки),и потом можно вместо этого дня взять выходной в будний день. Теоретической части и науки нет вообще,самой приходится покупать курсы ,искать инфу и тд. Больница старая ,врачей и медсестер не хватает. Еще раз бы я сюда не поступила 100%. Тут даже дело не в самой больнице,а в скудности выбора баз при 1 меде. Выбирайте по количеству БАААЗ! Будьте активны, спрашивайте, проситесь на дежурства и тд. Не будете проявлять инициативу и сами читать инфу,ничему не научитесь, 2 года пролетят ,а вы останетесь ни с чем! Помните ,что вы учитесь и имеете право спрашивать! не давайте себя унижать ,но одновременно и не нужно портить отношение из-за мелочей. Не давайте собой пользоваться ,часто врачи супер наглеют ,нужно найти золотую середину.

24-августа-2023

Клиническая база: ДГКБ 9 им. Сперанского

Отделение: Инфекционные отделения

Год поступления: 2022

0 Практика: 

0 Теория: 

0 Преподаватели: 

0 Оборудование: 

0 Наука: 

Контроль посещаемости: Свободное посещение – можно практически не ходить
Можно вообще не ходить в целом.

Сколько дней в неделю: 

От себя: Ординатура в ПМГМУ им. Сеченова очень зависит от кафедры. Лучше не выбирать кафедру педиатрии и детских инфекционных болезней, так как она базируется только в ДГКБ Сперанского, типа можно ротироваться в НЦЗД, но это неправда (максимум на 1 месяц за 2 года по большому выносу мозга). А так - ваша база это инфекционная больница, в которой вас ротируют максимум 3 раза в год! ( и то тоже по большим уговорам). Все отделения примерно одинаковые- инфекционные, доказательного подхода нет нигде, всем интерфероны, прикрытие антибиотиками всех вирусных инфекций, куча ненужных анализов, а нужные исследования не проводятся (например, очень сложно провести ЭХО-КГ). В зависимости от отделения либо сам ведешь пациентов, либо с врачом. Соматические отделения еще хуже. Работаешь в среднем с 9-16, можно уходить раньше, отпрашиваться, никто не следит за тобой. В субботу-вскр распределяются выходы на дежурства среди ординаторов, но выходите с врачом и в целом нормально. Оснащение больницы плохое. Единственный плюс ординатуры в этой больнице- легко совмещать с работой. 10, 11 инфекция- респираторка дети старшего возраста, видишь в основном мононуклеоз, отит, грипп, всем пичкаешь а/б., ведешь с врачами пациентов. 2,3 инф- кишка, еще все более менее, хороший коллектив 7,9 инф респираторка ранний возраст- тоже только грипп и т.д., пичкаешь а/б 1,8 инф- новорожденные, больше похоже на патологию, чем инфекцию, но инфекции лечатся по той же схеме, но пациентов сам ведешь. Правда на тебя скидывают их почти всех… Соматические отделения - вообще ноль комментариев, тихий ужас. Лечат ужасно, обследуют ужасно, орут на тебя вечно. Семинаров никогда не было, хоть в расписании были типа. Циклов не было. Кураторов не было, только врачи отделения. Очень редко кого учат, что логично, так как это не из работа… науки никакой нет естественно Лучше не поступать на кафедру педиатрии и инфекций

7-июля-2021

Клиническая база: НМИЦ ЗД

Отделение: Гастроэнтерологическое с гепатологической группой, пульмонологическое, ОПРДВ, некрологическое, ревматологическое, психоневрологии и психосоматический патологии, инфекционное отделение (новорожденные)

Год поступления: 2019

3 Практика: 

3 Теория: 

2 Преподаватели: 

2 Оборудование: 

3 Наука: 

Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
По факту вашу посещаемость никто не контролирует - то есть ведомостей, бумажек, чатов где вы в начале и в конце дня должны поставить галочку - нет. Но поскольку вы активно ведете детей, ваша совесть и кураторы не позволят вам не приходить. Кураторы сообщат руководству ну и дальше не самое приятное. Если вы не можете придти - предупреждаете других ординаторов и куратора. Если что-то экстренное, заболели или что-то подобное, никто не будет вам ничего говорить, если же вы пропускаете постоянно - подумайте сами! Посещение как обычное расписание рядового врача в больнице, вы ничем от них не отличаетесь.

Сколько дней в неделю: 

От себя: Ординатура в НМИЦ ЗД - это самая настоящая работа. Как только вы переступаете порог центра, вы врач. Вы полноценно ведете пациентов, собираете анамнез, заполняете всю документацию (а ее много), обследуете, лечите, выписываете. Все эти манипуляции проходят под наблюдением куратора (иногда тщательного, местами не очень). В отличие от ординаторов непосредственно НМИЦ ЗД мы принадлежали руководству кафедры первого меда, что значительно упрощало нам работу, но конкретно работы в отделении это не касалось. Режим работы: 8:30-9:00 - 16:30-17:00 пн-пт (официальный рабочий день); как правило (или нет, в зависимости от времени года, количества пациентов, степени загруженности-в тяжелые дни можно уходить и в 7, и в 9 и даже в 10). Посещение обязательно во все дни, кроме отгулов, отпуска. Помимо посещения отделения в будние дни, также в наличии имеются выходные обходы (1-2 раза) и дежурства (для первого меда 24 часа, для ординаторов НМИЦ ЗД 24+12ч) - также обязательные к работе (от обходов и дежурств освобождаются беременные и ординаторы с детьми до 3-х лет). Классический день в ординатуре (в каждом отделении могут быть свои правила, но в целом суть одна и та же): Начало рабочего дня 8:30-9:00 (где-то есть 5-минутки, где-то нет) В целом вы ведете примерно 5-15 детей в зависимости от времени года и отделения, а также уровня вашей компетентности, безответственным ординаторам детей дают в разы меньше. Чем больше детей, тем тяжелее соответственно. Вам необходимо посмотреть всех детей, написать дневники, заполнить соответствующие документы, назначить обследование и лечение, записать на исследования и сделать направления на анализы, сопроводить при необходимости на исследования, которые требует непосредственного присутствия врача (например, все поднаркозные эндоскопические исследования). Примерно к 5, вы заканчиваете свои дела и можете идти домой. Возможности и обзор пациентов. НМИЦ ЗД - это федеральный центр 3-го уровня, сюда обращаются, когда уже некуда больше идти. Таких пациентов вы больше нигде не увидите (от редких до очень редких заболеваний). Работа упрощается тем, что мы имеем место с хроническими заболеваниями, дети поступают повторно, что облегчает диагностику и лечение и оформление документов. Первичных детей вести куда интереснее. Бывают как стабильные дети, которых нужно повторно обследовать и отпустить, а также дети в тяжелом состоянии, требующие Поскольку у детей с хроническими заболеваниями также бывают и другие острые состояния, поэтому вы успеете и неоднократно сопли и кишечные инфекции полечить и тд., однако основываясь на доказательную медицину (а не интерфероны в рот и в попу) По поводу того, что можно делать: в целом вас никто нигде не остановит, здесь огромная платформа для вашего развития, если вам интересно, вам все покажут и все расскажут. В центре есть почти все необходимые аппараты, исследования и тд. Можете посмотреть проведение всех эндоскопических исследований, МРТ, КТ, сцинтиграфии, рентгеновских исследований, посмотреть в крови почти все, что угодно (желательно все обосновывая); побывать на биопсии почки, пункции суставов, оперативных вмешательствах ваших пациентов и тд. Поскольку ординатура проходила на базе НМИЦ ЗД, ординаторам регулярно устраивали лекции, занятия. Лекторы-ведущие эксперты в области педиатрии, все основывается на док.меде. Кураторы В разных отделениях по-разному. Где-то один куратор на всех ординаторов, где-то несколько, в других - все врачи-кураторы. Соответственно, в зависимости от этого есть кураторы хорошие, есть не очень. В целом, по вопросам пациента вам все расскажут, помогут. Первоначально, вы все обсуждаете с куратором, затем ведете пациента самостоятельно. Наука Напомню, федеральный центр, огромные возможности, любые исследования - гигантская платформа, большие выборки, науку все только поддерживают. Главное-желание. Обходы Все ординаторы 1-2 раза в месяц должны выходить в обход в отделение. Задача - обойти всех детей, убедиться, что у них все хорошо, при необходимости полечить и написать дневники. Как правило, за обход полагается отгул в будний день, но в зависимости отделения и загруженности, местами взять его крайне сложно и не все обходы остались "отгулянными" Дежурства Все ординаторы должны дежурить по центру (1 раз день-ночь в выходной день либо 2 раза ночь). Задача - обойти все отделения, посмотреть передающихся детей, принимать детей в приемке, заполнять таблицы, МЧС, ходить на вызова всю ночь до утра и лечить детей, которые заболели. В целом, трудно-сложно-невыносимо, но опыт, который вы выносите просто невероятный Отделения НМИЦ ЗД: -Гастроэнтерологическое отделение с гепатологической группой: много болезни Крона, НЯКа, целиакии, и другого, гликогенозов, Болезни Вильсона, Гоше. Отличный коллектив, интересные патологии, возможности огромного количества наблюдений за проведением колоноскопий, гастроскопий и еще много чего другого. - Пульмонологическое отделение: муковисцидоз, врожденные пороки, ГЭРБ и еще много чего. Возможности - бронхоскопии, взятие аспирата и т.д. -Отделение патологии раннего возраста - много генетики, врождённых пороков, неврологии - детишки маленькие и очень тяжелые - Нефрологическое отделение - тубулопатии, поликистозы, нефросиндромы. Обязательно научитесь базе КЩС, увидите биопсию почки - Ревматологическое отделение - самое лучшее в РФ, с этим никто не поспорит. Отделение занимает целых 3 этажа, там самые тяжелые и интересные дети со всей страны с разнообразной ревмопатологией. - Психоневрология - одно из самых интересных отделений для меня. Миодистрофия Дюшенна, СМА, РС, нейродегенерации, ДЦП, много генетики и другое-и другое. Если говорить о выборе места ординатуры, мое мнение, лучше выбирать такое место, где вы будете задыхаться от работы, но в итоге получите огромный опыт ведения и лечения детей с острыми и тяжелыми хроническими заболеваниями, увидите такое, что никогда больше не растеряетесь. А самое главное, узнаете принципы современного лечения, опираясь на доказательную медицину. Поверьте, был очень печальный опыт (отдельный отзыв писать не буду) -месяц в отделении ДГКБ №9, где врачи отделения многому научились от ординаторов : правильное заполнение инфузионных листов, основы рациональной антибиотикотерапии; сколько споров было от отсутствия знаний в области коммуникативных навыков, "старомодные" назначения антибиотиков и интерферонов без показаний, для успокоения и т.д. Таких кошмаров лучше больше не видеть, бедные маленькие детишки ;( По поводу платной ординатуры - подумайте еще сто раз, стоит ли оно того (нет).

12-мая-2021

Клиническая база: Нмиц здоровья детей

Отделение: Все педиатрические отделения (производится ротация)

Год поступления: 2019

2 Практика: Да Свой доступ в 1С, полностью сам ведешь пациента, под курацией врача отделения.

1 Теория: Теории практически не было, только непосредственно при желании врачей отделения

2 Преподаватели: Зависит от конкретного отделения и человека. Но в целом отношение к ординаторам, как к полноправным молодым врачам. На все вопросы отвечают, одного с проблемами не оставляют, при этом сам ты тоже учишься нести ответственность за своих пациентов.

2 Оборудование: Педиатрия не богата инвазивными процедурами, однако в пределах отделения все максимально дают делать своими руками.

1 Наука: Можно при большом желании. Доступа к стажировкам или летним школам нет.

Контроль посещаемости: Очень строгий – категорично нельзя пропускать
Нет, никаким образом. Практически полная занятость, с 9 до 17, плюс ночные дежурства дважды в месяц и обходы в отделении по выходным дважды в месяц. Ты не можешь оставить своих пациентов. Или оставляешь их конкретно на другого ординатора.

Сколько дней в неделю: С 9 до 17 пн-пт Два дежурства ночью в месяц Два обхода в выходные дни с 9 до 18 в месяц.

От себя: -