12-марта-2024
Пират
Клиническая база: Рублевское шоссе 135
Отделение: Ротация по отделениям в течении первого года ординатуры, далее, со второго года прикрепление к выбранному вами отделению
Год поступления: 2021
3 Практика:
3 Теория:
3 Преподаватели:
3 Оборудование:
3 Наука:
Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
Каждый вторник у нас клиническая конфа, пропускать нельзя. Там доклады всех отделений о результатах работы за прошедшую неделю, будете ходить- как раз еще больше познакомитесь со всеми, у вас будет полное "меню", посмотрите, кто какие операции делает и как часто. И 1-2 раза в месяц ученые советы. Тоже строгий надзор.
Совмещать орду с работой можно. Просто заранее куратора в отделении предупреждаете, что в такие-то дни вы там-то, чтобы вас в эти дни не ставили на дежурство.
Лекции не пропускайте, посещение под подпись.
Сколько дней в неделю:
От себя: Обучение начинается с базы: лекции по патану, эмбриологии, нормальной физиологии сердца, нормальной анатомии, микробиологии, АБТ в кардиохирургии, вводный курс в УЗИ, МРТ, КТ. После курса лекций тесты. Тесты основаны на базе лекций, нет вопросов " с потолка". Все очень интересно и доступно объясняют, причем одну и ту же тему порой рассказывают по несколько раз разные преподаватели, поэтому вникнуть очень легко, потому что кому-то понятно, когда объясняют так, а кому-то, когда по-другому. Потом начинаются лекции по АИК, вот тут вообще может даже по 2-3 лекции от разных преподов быть, что тоже круто, потому с разных ракурсов затрагивается тема, а это вообще неотъемлемая часть кардиохирургии. Еще были занятия по рентгену. Далее уже начинаются курсы лекций поочередно: ВПС, ИБС, ППС, аритмии, мед статистика, мед право. По ВПС замечательные лекции у %%%%%} еще и практические занятия очень крутые, все объяснит, нарисует, на самые важные момент внимание обратит. Не пропускайте XD Но вы не бойтесь, учеба в орде- не только лекции. Параллельно с лекциями вы проходите практику в отделениях. Ротация обычно от 2 недель до, максимум, 1-1,5 месяца. За 1 год орды вы пройдете все "виды" отделений. То есть, вы побываете и в отделениях, занимающимися ППС ( в части отделений, но, естественно, не во всех, потому что вам, по сути, просто показывают работу в отделении с приобретенными пороками, для этого нет необходимость проходить практику в каждом из подобных отделений, достаточно побывать в парочке: например, из ППС вы побываете в ОХЛИП ( здесь самая продолжительная ротация, около 1,5 мес)- там в основном пластики клапанов, протезы, коронарное шунтирование ( ну и еще некоторые другие операции), РХиКА- тут с корнем аорты ( аневризмы, разрывы, расслоения), НХ ППС ( по типу ОХЛИПА), из отделений с аритмиями- их не так много, вы побываете в ОТА и ЛИДИЛА, из ВПС- с самыми мелкими - это ЭХН и ОНИК ( тут самые интересные, на мой взгляд, операции, потому что, если взять учебник по Деткой кардиохирургии Шаталова и Бокерия и открыть там содержание- то все, что вы там найдете, оперируют в этих отделениях, но это уже кому что нравится), дети от 1 г до 3 лет -ДРВ ( если интересуют операции Фонтена- добро пожаловать)и, тоже классное отделение, ВПС ( тот от 3 лет и до бесконечности, врождённые пороки у всех возрастов, кроме самых мелких. Очень интересное отделение). А, ну еще НХ ВПС ( тут классные операции делают, имплантируют искусственные желудочки, очень круто. Ну, в общем, вы поняли. Что по поводу самой практики, как это выглядит: ну, в разных отделениях она "ощущается" по-разному. Где-то есть классные занятия+ работа ( на первом году работа- это в основном принеси-подай, заполни журнал, собери историю), в некоторых отделениях обязательными являются еще и дежурства ( ОХЛИП, РХиКА, НХ ППС... вроде все). но если вас заинтересовало отделение- можете дежурить, где хотите. И вообще, если вдруг вы с первого взгляда влюбитесь в какое-то отделение- вы смело можете большую часть времени проводить именно там, а не где ротация ( кроме того времени, когда вы будете в ОХЛИП, РХиКА и НХ ППС, там всегда много работы. Ну и на операции вас будут брать! ) В принципе, на операции вы можете ходить где угодно, просо на первом году берут не так часто.
Еще из прикольного: у нас есть практические занятия по вязанию узлов, подключению аппарата ИК и наложению швов. Находится на кафедре прям рядом с раздевалкой, если хотите дополнительно позаниматься- ключ берется ответственным лицом ( например староста группы) под роспись у охранника. Еще wetLab- на свиных/говяжьих серах нас учат оперирующие хирурги из разных отделений делать разные операции: каждый из вас сделает пластику клапана на опорном кольце, установит механический клапан, сделает пластику ДМЖП, радикальную коррекцию тетроды Алло, коронарное шунтирование и другие опер. Еще будет пару занятий по эндоваскулярный хирургии . О! и еще крутая тема: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРИЯЯЯ!!! вот это был вообще зачет. 2 недели в одном семестре и 2 недели в другом вы будете делать операции на свиньях САМИ! Вам будут помогать хирурги, но они большую часть работы дабу вам. Причем вообще вся бригада- это вы! Вы по очереди будете и анестезиологом, и перфузиологом, и ангиографию сделаете сами, и доступ организуете, и под узи ЦВК поставите, и дефибриллятором сами будете орудовать ( если понадобится, конечно), и прямой массаж сможете сделать. Все сами. Там и практика, и лекции, и занятия. Очень круто. на это время вы будете освобождены от практики в других отделениях. Только эксперименты))).
Итоги:
- база с нуля ( патан, эмбриология, микра, физа и т д)
- УЗИ, МРТ, КТ
- лекции повторяются, так что инфа дается максимально полно
-практические занятия по пройденным лекциям
-основы хирургии ( швы, узлы, ИК)
-экспериментальная лаба
-доступ в опер с первой ротации
-методист всегда держит в курсе всех событий, заранее предупреждает о мероприятиях, тестах, лекциях, собраниях.
Из минусов: в некоторых (!) отделениях много черной работы ( снять ЭКГ, отнести/принести, отвезти пациента на КТ, рентген, Эхо, посчитать балансы, померить сатурацию, давление, взят согласие, поставить подписи на консилиумах, поставить печать на выписку, написать в опер журнал епархии, написать наемники и т д. Из-за того, что вы будете выполнять эти поручения не только от своего куратора, но и вообще от всех вышестоящих лиц- вы будете чувствовать, что ничему полезно в этот момент не учитесь. Это правда. Потому что рентген вы сделали одному, дневник написали другому, экс сняли третьему- так вы не не поймете, что вообще происходит и как лечить пациентов, как научиться вообще их вести. Но спешу вас успокоить, этот период просто надо перетерпеть. Так всего в нескольких отделениях. Но если это те самые отделения, которые западут вам в душу- тогда даже здесь вы найдете, как получить пользу от пребывания. Как минимум, вы потихоньку начнёте понимать, как работать и ориентироваться в системе, используемой в данном центре.)
А в некоторых отделениях вы будете чувствовать себя ненужным, потому что там, наоборот, ни о чем вас просить не будут, если вы сами не будете искать себе работу. Но, опять-таки, если оно вас заинтересует- увы можете увязаться за врачом, ходить на все обходы, помогать вести пациентов, будет у вас клиническая насмотренность.
Еще важная инфа: если вы вдруг захотите на 2й год пойти в отделение, где не было ротации- то идите. Нет ограничений. Это ваша жизнь, ваш выбор. Хотите- уже на первом году можете туда в свободное время приходить, делать перевязки, найдете себе наставника, может даже уже и научу сразу начнете писать. Кстати, можете параллельно обучаться в аспер. Ну или просто готовиться потихоньку к поступлению в аспер: выберете отделение, найдете интересующую вас тему, найдете себе научрука, придумаете с ним тему дисера и начнете уже писать обзор и собирать базу.
Успехов!