6-августа-2024

Клиническая база: ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ

Отделение: Гемцентр, 31 ГКБ, ГКБ Боткина (скорее нет),

Год поступления: 2020

2 Практика: 

1 Теория: 

2 Преподаватели: 

2 Оборудование: 

2 Наука: 

Контроль посещаемости: Средний – иногда можно пропускать
Это был ключевой критерий поступления туда, т.к. я не знаю на что существуют те, кто только учится в орде. Но тоже булки не расслабляйте.

Сколько дней в неделю: 

От себя: «Отличное место с достойными возможностями» - хочу озаглавить так. С некоторыми уточнениями: Сначала был некий КМБ, чтобы получить допуск к пациентам, что в целом правильно и хорошо, но реализация... Для врачей процесс обучения скорее параллельная история и, наверное, не шибко хорошо оплачиваемая, посему вяло шли лекции. Те, что были стоящими были правда редко. (НО!) Честно говоря, учитывая существования ютубов и образовательных платформ... Для меня это небольшой минус. Затем началось погружение в клинику и в целом, я считаю, что база в плане "как проводить наркоз, как вести пациентов в интенсиве и как заниматься регионарными методиками" очень достойная. Азам там учат и делают соответствующе. Знаете, когда в одной из больниц на ASA IIIe не клеили электроды ЭКГ... "Да ладно, зачем?!" Учитесь сразу правильно, оскотиниться или испортиться всегда успеете! Коллектив: достаточно дружный для такого большого. Те врачи, которые видели что-то кроме АиГ - сильные и у них хочется учиться; остальные хороши, но ремесленники. Были и те, от кого хотелось быстро убежать, ибо там даже в 1-м году было понятно, что это трэш. Вы их быстро вычислите и будете сторониться, а скорее даже не попадете к ним. Есть в центре научные скалы-эксперты в своих областях (не только АиР), никогда сверху вниз не смотрели, помогали и советовали. Большое им спасибо. (К ним же нужно и можно обращаться с целью науки. Вы их тоже достаточно быстро увидите) Обученность сестринского персонала в области интенсива — это нечто. Мне после работы средним персоналом было тошно, почти везде уровень квалификации в среднем выше. Построение обучения: закрепляетесь за кураторами и пытаетесь познать ремесло. Если вы не хотите быть акушерским анестом, то ОБЯЗАТЕЛЬНО ротации вне центра. Когда? Когда поймете, что готовы. Ротации предоставляются центром, а если…… то мб и получится пристроиться туда, куда вам нужно. Но сильно не распыляйтесь. 2 дежурства в месяц обязательны всегда. Это требование понятное и нормальное. В целом каких-то ультранеадекватных требований не было. Конференции по ВТ и ПТ: друзья, центр НЕ ПРО АИРОВ, поэтому и конференции там про все, кроме того, что вам будет нужно. Особенно если вы не будете потом работать в центре. Сколько часов просиживания на синих креслах… Эти конференции важны для рабочего процесса и для специалистов, ординаторам АиР нужно ДРУГОЕ! Я, лично, старался втихую смотреть лекции условного Лебединского. Резюмируя, хочу поблагодарить всех тех, кто причастен к моим приятным впечатлениям от ординатуры. А тем, кто раздумывает скажу свое мнение: чем больше свободы у вас будет, тем лучше, главное уметь ей грамотно пользоваться. При неумелом обращении словно тротил она может взорваться. Рекомендации: построить себе базу и по анесту и по интенсиву. С этой базой ротироваться по разным местам особливо по интересующим вас профилям. Затем понять что по-настоящему нравится и потихоньку углубляться. Всем успехов!

13-июля-2024

Клиническая база: ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ

Отделение: ОАиР

Год поступления: 2023

1 Практика: 

1 Теория: 

2 Преподаватели: 

3 Оборудование: 

0 Наука: 

Контроль посещаемости: Средний – иногда можно пропускать
Можно пропускать иногда

Сколько дней в неделю: 

От себя: Поступил в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ в связи с тем, что ординатура специализируется на работе с беременными. На самом деле есть возможность работы как с беременными в акушерстве: проводить регионарные методики анестезии (спинальная, эпидуральная анестезия, ТАР-блоки), так и работе в анестезиологии в отделениях гинекологии: чаще всего это общая анестезия, но может быть и внутривенная, так и сочетанные методы. Есть как и положительные, так и отрицательные стороны, как и везде. За год прохождения ординатуры в НМИЦ из положительных моментов могут выделить следующие: 1. Вы научитесь проводить общие анестезии у пациентов практически здоровых ( ASA II), т.к. экстренных операций практически нет. Из экстренных это типа: "у нас женщина поступила, ее надо на гистероскопию, т.к. ей уезжать надо или в акушерстве самое любимое: "у нас тут женщина экстренно на кесарево подается, т.к. завтра план большой, она не ела и не пила сегодня". 2. Научитесь проводить регионарные методы анестезии в виде спинальной, эпидуральной анестезии, блокады поперечной мышцы живота после ОКС (операции кесарево сечения), из регионарных методик это все. 3. Более менее научитесь УЗИ-навигацией определения нижней половой вены и возможно какие-то азы проведения экстракорпоральных методов очищения крови: ВВГДФ или плазмафереза. 4. Конечно же научитесь писать дневники, их очень много, т.к. послеоперационные поступают в палаты и придется тем ординаторам, у которых находятся на палатах весь месяц писать дневники. 5. Можно совмещать с работой, но все равно будут вопросы почему не ходите, т.к. ординатура это основное место работы. 6. По итогам первого полугодия выбирают "лучших" ординаторов и дают им стипендию Кулакова в размере 25к до декабря. Из положительных моментов скорее всего все. Много отрицательных моментов, я лишь назову некоторые из них: 1. О постановке ЦВК за первый год обучения можете просто забыть, т.к. их практически нет и даже на врастании плаценты с органы, где возможно массивная акушерская кровопотеря стремятся поставить два ПВК, т.к. недай Бог будет осложнение при постановки ПВК! За год провел лишь 4 постановки ЦВК и то все под контролем УЗИ, и то только внутренние яремные вены. 2. Ужасная организация учебной части, ее будто реально нет. Были лекции, но их было мало + это просто прочитка слайдов. 3. Науки нет от слова совсем. 4. Отношения к ординаторам такое будто мы все обязаны, т.к. поступили на бюджет. 5. Обязательно надо ходить на конференции по вторникам и пятницам, т.к. их читает директор центра (максимально бесполезные для врачей АиР). 6. Ну и конечно же интенсивной терапии вы не увидите практически и работать с такими пациентами вы не научитесь за первый год ординатуры. 7. Самое любимое - АиР в центре АиГ это никто практически. Постоянно подставляю акушеры ординаторов, много конфликтных ситуаций было. Конечно можно выделить еще больше, но это основное. А так в ординатуру надо хоть 5/2 с 08:30 до 16:30. Два дежурства в месяц обязательно. Первый год без баз, чисто в главном корпусе (гинекология, акушерство, робот ассистированная хирургия, урология, эмболизации), ФПЦ - это акушерство. Если еще и отделения ЭКО - там все внутривенные анестезии. Стоит ли поступать в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова? Если хотите каким-то азам анестезиологии научиться - то можно конечно + с работой можно будет совмещать. А так второй раз я бы сюда не поступил. Можно устроиться стажером со второго года, но это того не стоит. Лучше найти себе базы, где есть как интенсивная терапия, так и анестезиология. Крупные хирургические центры я бы рассмотрел. Бонусом из положительных моментов можно выделить некоторых кураторов, которые реально готовы давать знания и учить ординаторов: С%%%%%} К.А., Н%%%%%} Т.В., М%%%%%} В.П. и много других кураторов, но опять же не все. Поступайте в ту ординатуру по АиР, где есть как анестезиология, так и реанимация, т.к. только анестезиологами быть нельзя - мы же не акушеры-гинекологи. Если уж поступили, то постарайтесь устроиться врачами на СМП в ССиНМП А.С. Пучкова и нарабатывайте опыт в интенсивной терапии

7-мая-2022

Клиническая база: НМИЦ АГП имени Кулакова

Отделение:

Год поступления: 2021

3 Практика: 

2 Теория: 

3 Преподаватели: 

3 Оборудование: 

3 Наука: 

Контроль посещаемости: Средний – иногда можно пропускать
Посещаемость контролируется строго. Пропускать много без причины не получится. Для тех, кто хочет параллельно работать, нужно обговорить с заведующим, обозначить в начале каждого месяца дни пропусков. Рабочий день с 8:30 до 16:30 с пн по пт. Два обязательных дежурства в месяц.

Сколько дней в неделю: 

От себя: В первую неделю нас определили по кураторам. Каждый ординатор прикрепляется к двум врачам, один из которых главный. Потом мы сдавали зачет по навыкам на манекенах. После зачета нас допустили к работе. Каждый ординатор ходит за куратором. Первое время нас учили, как правильно все делать, давали наводки на литературу, опрашивали по ходу работы, комментировали свой каждый шаг. Через месяц или два все ординаторы уже выполняли всю работу за врачей. Куратор просто присутствует. Все манипуляции, опросы, осмотры, документация ложится на ординатора. Касаемо научной работы, здесь это очень приветствуется. Многие даже остаются работать после ординатуры, чтобы защититься. Коллектив очень дружелюбный. Можно к любому подойти с любым вопросом, просьбой. Лекции большей частью с акцентом на анестезию в акушерстве. Начиная со второго полугодия начинаются ротации по базам. Их очень много, что позволяет расширить свой кругозор. Если в универе не бездельничали, то проблем возникнуть не должно.