5-августа-2024

Клиническая база: НЦПЗ

Отделение: 3 (острое женское), 7 (детское), 6 (геронтология), 5 (аффективное, пограничное)

Год поступления: 2022

3 Практика: 

1 Теория: 

2 Преподаватели: 

3 Оборудование: 

3 Наука: 

Контроль посещаемости: Средний – иногда можно пропускать
Посещение достаточно гибкое. С 9-10 до 15-16 в среднем, если все успеваешь. Можно задержаться, если что-то не успеваешь, а это важно, например, завтра выписка пациента с утра, а схемы и рецепты не готовы. Сочетать с работой можно, но сложно, если хочешь "прижиться" в коллективе. Если пропускаешь раз в неделю из-за работы, то приемлемо при оповещении о своем графике. Если по ночам работаешь, то приемлемы опоздания на следующий день. После суток почти во всех отделениях дают отгул, а сутки 1-2 раза в месяц. Врачом-стажером не устраивают, в одном из отделений можно стать лаборантом, выполняя поручения научных сотрудников.

Сколько дней в неделю: 

От себя: С практикой все отлично, во всех отделениях вела интересных пациентов, можно вызваться, если какой-то случай заинтересовал. В остром отделении нагрузка была больше (так как само отделение вмещает больше пациентов). Вела от 4-5 до 10-13 человек, полностью на ординаторе - дневники, эпикризы, анамнезы, КЭКи, выписки, первички, но в большинстве своем это все проверяется кураторами, многие из них дают отличную обратную связь, буквально по пунктам разбирают с тобой структуру, лексику, а как только начинаешь нормально писать - надзор понемногу ослабевает. Терапию назначаете вместе с куратором, можно предлагать свои варианты, схемы, многие кураторы идут навстречу, пробуют вместе с тобой что-то другое либо объясняют, почему не подходит. Каждый день можно обсуждать с куратором пациента, сверять полученные сведения, обсуждать, какой синдром или симптом это может быть, почти все, с кем я вела пациентов, были такими. Из оснащения: все препараты, в том числе новейшие, некоторые проходят в отделениях клинические исследования, есть своя фармлаборатория. ЭСТ, ТМС, БОС, МРТ (+фМРТ) - все можно делать или смотреть, как делают, на МРТ хорошо объясняют все увиденное, можно поучаствовать в фМРТ, ЭСТ и ТМС делаешь самостоятельно после курса молодого бойца. Теория средняя, лекции раз в неделю по средам, при пропуске - печатаешь реферат. Некоторые темы интересные, некоторые не очень, зато нет посторонних дисциплин, только психиатрия и было пару лекций по педагогике. Клинические разборы где-то с ноября раз в месяц по количеству ординаторов второго года, которые их должны провести с научным сотрудником. Во всех отделениях, кроме двух, ежедневные осмотры всех поступивших пациентов консилиумом из всех врачей, заведующего, главного или ведущего научного сотрудника, постановка предварительного диагноза с квалификацией и обсуждение лечения. Дежурства можно согласовать, врачи дают формы, которые заполняют сами, где пишут предпочтительные дни дежурств или когда точно не могут. Дежурства - все приемное отделение на ординаторе, в загруженные дни (в понедельник может поступить 30 человек) или при неясных пациентах можно позвонить дежурному или ответственному врачу и попросить помощи. Ночью вызовы бывают редко, при сложностях можно вызывать ответственного, при переводе всегда нужно вызывать ответственного. Наукой заниматься можно, если проявляешь инициативу. Никто сам не предлагает, возиться не будет, но при инициативе со стороны ординатора и адекватном обосновании, что ты умеешь и можешь, можно и в конференции поучаствовать, и статьи и тезисы писать, и клинкейсы представлять. На базе НЦПЗ есть собственный кружок, а также проходят заседания Московского отделения СМУ РОП, все рады, если хочешь что-то сделать и готов для этого потрудиться. Если хочется просто для галочки что-то сделать, то будет сложно, потому что научных сотрудников - половина центра и у них есть время, желание и умения для научной работы без нахлебников. Нужно быть готовым, что это по факту неоплачиваемая работа, что есть специфические люди и толерантно относиться как к пациентам, так и врачам. Патологии очень обширные и интересные. Острые пациенты есть, острейших состояний особо нет, так что кататонии, психомоторные возбуждения (раптус, спутанность, аффективные, психотические), мании, пост-суицидальные пациенты, делирий/онейроид - это максимум, что можно из острого посмотреть. Есть замечательные отделения, где всегда приятно находиться, с доброжелательным коллективом, шутками и чаепитиями, есть те, где чувствуешь себя больше как на работе, где предъявляют требования. У меня случались конфликты, но жизнь мне это не портило, даже при плохой характеристике спокойно получила положительную в следующем же отделении, никто предвзято не отнесся. Я бы посоветовала поступление в НЦПЗ, не пожалела, что выбрала именно эту базу, но в мое время был бюджет и стипендия скрашивала томные вечера на дежурстве. После окончания почти всегда предлагают остаться у них работать, но это на ваше усмотрение, в отличие от целевого здесь никто не привязан.

24-июля-2024

Клиническая база: НЦПЗ

Отделение: 8 (геронтология), 5 (аффективная патология), отдел особых форм патологии (он же "религиозный отдел"), 7 (детское)

Год поступления: 2022

2 Практика: 

1 Теория: 

1 Преподаватели: 

1 Оборудование: 

2 Наука: 

Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
Совмещать с нормальной работой нельзя. Разве что с подработкой. Я по выходным и по вечерам пела в храме.

Сколько дней в неделю: 

От себя: Практика состоит в том, что нужно вести пациентов, собирать анамнезы у них и их родственников, писать дневники, работать с документацией. Лечение под руководством куратора. Количество пациентов зависит от отделения. По-настоящему острых пациентов вы здесь не увидите, т. к. госпитализация исключительно плановая и добровольная. Начало рабочего дня в 9-10 утра (зависит от отделения). Конец рабочего дня в 16-18, но в некоторых отделениях приходится сидеть и подольше. От одного до трёх раз в месяц дежурства. Заключаются они в том, что днём вы сидите в приёмном, кратко беседуете с поступающими пациентами и заполняете первую страницу истории болезни, а ночью спите в своём отделении и ходите на вызовы (чаще всего 1-2 вызова, в сложных случаях зовёте старшего по смене). В дежурствах ничего страшного по сути нет, но очень печально, что их назначают в рандомном порядке, не спрашивая, кто когда может. Но есть два выхода из этой ситуации - либо поменяться с другим ординатором, либо просто отпроситься у старшего по смене. Ещё печально, что дежурства могут назначать в дни, когда идёт лекция. Однажды я пропустила таким образом по-настоящему ценную лекцию, за что обидно... Лекции раз в неделю, в основном бессмысленные. Хорошие лекции были, но, к сожалению, в довольно малом количестве. Циклов нет, лекции на разные темы в хаотичном порядке. За пропуск лекции - реферат. В конце каждого семестра - экзамен, вопросы к которому вызывают много вопросов (извините за тафтологию). Некоторые вопросы были сформулированы таким образом, что мы всем ординаторским коллективом пытались разобраться, что именно от нас хотят услышать. В целом впечатление скорее отрицательное, нежели положительное. Почему? Во-первых, НЦПЗ воспринимает ординаторов скорее не как обучающихся, а как бесплатную рабочую силу. С подачей учебного материала всё печально. За то очень много компьютерно-бумажной работы - справки, выписки, истории болезни и т. п., которую врачи спихивают на ординаторов с целью облегчить свой труд. И это занимает основную часть времени. Во-вторых, очень душная атмосфера. Сплетни и интриги - то, чем живёт и дышит данное учреждение. Ординаторы в этой системе занимают самое низкое положение. Над ними издеваться имеют право все, кто чуть постарше статусом, начиная с аспирантов. Обозвать ординатора "тупым", "ненормальным" - обычная практика. Ординатор всегда неправ и всем всё должен. При этом если кто-то оскорбляет или унижает ординатора, то ни отдел ординатуры, ни другие врачи и научные сотрудники даже не попытаются защитить от такого отношения или хотя бы разобраться в ситуации. Есть, конечно, адекватные сотрудники в НЦПЗ. Есть даже очень хорошие, понимающие, отзывчивые люди. Но, увы, таковые не в силах противодействовать злу в этой системе. Рабочий день может растянуться до бесконечности, если только этого захочет твой куратор. А то что у вас могут быть планы на вечер, что вам нужен отдых, что у вас есть домашние дела, подработка, хобби - им плевать. Я часов до 19 могла задержаться. Но это ещё терпимо. Некоторые сидели до 22. От постоянных претензий, от постоянного предчувствия, что тебе сейчас по любому поводу вынесут мозги, быстро выгораешь. Для меня самым тяжёлым периодом был последний семестр, когда я находилась в 7 отделении. Я жила от выходных до выходных. Каждый понедельник я ждала пятницу. Каждое утро я ждала вечера. Каждый день моей главной задачей было побыстрее всё сделать и убежать. Потому что именно в 7 отделении самый неприятный коллектив (в сравнении с другими отделениями, где я была). Там я чуть ли не каждый день выслушивала высосанные из пальца претензии. Я "безразличная". Я в какой-то не такой позе сижу (да, на полном серьёзе). Я не поздоровалась (а я попросту не хотела отвлекать заведующую и внс от их беседы). И т. д. и т. п. Пятиминутка в 7 отделении - это пятиминутка сплетен. Есть такой мем "хорошо у нас в аду". Он у меня теперь ассоциируется с этой пятиминуткой. Дорогие абитуриенты! Я не могу ответить на вопрос, стоит ли поступать в НЦПЗ. Потому что, как говорится, всё познаётся в сравнении, а мне не с чем сравнивать. Возможно, где-то даже хуже. Я не знаю. Я просто решила написать максимально честный отзыв, чтобы вы знали, что вас может ожидать в НЦПЗ. Если спросят, в какие отделения вы хотите идти - выбирайте либо 4 (острое мужское), либо 5 (аффективная патология), либо 6 (геронтология). 5 отделение самое лучшее в плане коллектива. В 4 и 6 отделениях я не была, но другие ординаторы хорошо отзывались о них. И самое главное - цените себя. Помните, что если вы закончили медицинский вуз, то вы уже стали специалистом в области здравоохранения. А значит, вы заслужили, как минимум, уважения. Но никак не обзывательств и оскорблений. Если какая-то тварь начнёт говорить, что вы "необучаемый", "тупой" и т. п. - никогда не верьте этим словам и мысленно посылайте его (её) подальше. Если испытываете негативные эмоции после общения со старшими коллегами - рассказывайте об этом близким, кому вы доверяете, кто сможет вас поддержать и понять. Обсуждайте проблемы с другими ординаторами, это очень помогает удержаться на плаву. И никогда не забывайте, что помимо ординатуры с её негативом в жизни есть много интересного - семья, друзья, отношения, хобби, путешествия, религия, искусство, философия. Ординатура лишь часть вашей жизни. Не позволяйте тому, что происходит в НЦПЗ, охватить полностью ваше существование. Общайтесь, любите, проводите время с близкими, занимайтесь хобби. И тогда сможете вынести все испытания, которые вам предстоят. Будущие ординаторы, если у вас остались ко мне вопросы - я с удовольствием отвечу. Пишите в вацап или тг. %%%%%} (прим. адм. Здесь были персональные данные, которые нам пришлось убрать)

26-июня-2023

Клиническая база: ФГБНУ Научный центр психического здоровья

Отделение: 4

Год поступления: 2022

3 Практика: 

2 Теория: 

3 Преподаватели: 

3 Оборудование: 

3 Наука: 

Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
Зависит от отделения, обычно с 9:30 до 16-17 (пн-пт), но если много дел, придется задержаться. Дежурства 1-2 раза в месяц, на 1-м году третьим врачом (т.е. обязанностей никаких, только днем в приемное ходите), на 2-м году — вторым врачом, т.е. на вас половина клиники. Но обычно дежурства проходят спокойно, часто вообще без вызовов. Посещение лекций контролирует учебный отдел, за пропуск — реферат. В остальном «посещения» контролируются зав. отделением и начмедами так же, как у остальных врачей — соответственно, можно отпроситься если нужно, но забить и вообще не ходить не получится. Летом — 8 недель каникул.

Сколько дней в неделю: 

От себя: Зависит от отделения, но в целом это практически настоящая работа (говоришь с пациентами, собираешь анамнезы, пишешь дневники и выписки), только с меньшими нагрузками — плюс, мб это специфика психиатрии, но от ординаторов особо не ждут назначения и знаний лечения, особенно на 1 году. Теоретического обучения не очень много (лекция раз в неделю, раз в семестр клин. разбор, в конце каждого семестра экзамен по психиатрии, в основном по темам лекций) — но, наверное, основной источник знаний в ординатуре это не лекции, а самообразование и расспросы врачей 🤷 Врачи, конечно, бывают разные, плюс у них тоже довольно большие нагрузки для того, чтобы инициировать ваш обучающий процесс, но в помощи и ответе на вопросы не откажут в любом случае. Не знаю ситуаций, чтобы ординатор был предоставлен сам себе. На науке никто не настаивает, но опять же, если подойти и предложить свое участие — не думаю, что кто-то откажет. Из оборудования — есть ТМС и ЭСТ. В разных отделениях — разные пациенты и коллектив. Оптимально до сентября прикинуть, куда хотелось бы, и сказать об этом в приемной комиссии, т.к. на 1-й семестр они распределяют ординаторов случайным образом. В НЦПЗ, в отличие от ПКБ, нет недобровольной госпитализации и СМП, поэтому пациентов с действительно острыми состояниями, даже в «острых» отделениях, и ранее не леченных пациентов обычно немного. Если не брать во внимание специфику российских медицины, психиатрии и образования, НЦПЗ — правда хороший выбор.

12-апреля-2021

Клиническая база: НЦПЗ

Отделение: 1-6

Год поступления: 2013

3 Практика: Пациентов множество, в каждом отделении - свои особенности патологии. Всегда был доступ к пациентам, можно было приглашать на беседу родственников. Пациенты охотно шли на контакт.

2 Теория: Очень хорошие лекции по классической психиатрии.

3 Преподаватели: Отдельное спасибо кураторам за терпение, разъяснения, усердные исправления: никто никогда не отмахивался со словами "да и так сойдёт", всегда можно было обсудить лечение и дальнейшую тактику ведения. Хочу упомянуть клинических психологов, которые также всегда были готовы подключиться к ответам на интересующие вопросы.

3 Оборудование: Была возможность проводить пациентам ЭСТ и ТМС, причем выполнять эти процедуры самостоятельно.

3 Наука: Ординаторов охотно включали в программы исследований, была возможность вместе с коллегами выезжать на научные школы.

Контроль посещаемости: Строгий – почти все время надо быть в ординатуре
Удавалось совмещать с работой, с дежурств иногда отпускали на час пораньше.

Сколько дней в неделю: Посещение ординатуры ежедневное, как полноценный рабочий день с 8 до 16

От себя: В 2013г ординатура в НЦПЗ была лучшим вариантом из всех ординатур по психиатрии. Хочется верить, что 9 лет спустя хуже она не стала.

4-апреля-2021

Клиническая база: НЦПЗ

Отделение:

Год поступления: 2020

3 Практика: Да

2 Теория: Лекции и клин.разборы раз в неделю, клин.разборы прекрасны) Но больше обучаешься за счёт постоянной практики

3 Преподаватели: Кураторы отвечали на все вопросы, направляли мысль в нужное русло, помогали при возникновении неоднозначных ситуаций. Кураторов было много, все хороши

2 Оборудование: Психиатрия в этом плане специфическое направление, в основном все сводится к ПФТ, но есть доступ к процедуре ЭСТ, например

3 Наука: Наука только приветствуется

Контроль посещаемости: Средний – иногда можно пропускать
Посещаемость отслеживают только на лекциях и разборах, но при необходимости можно решить все вопросы с учебным отделом, подход индивидуальный, так как ординаторов немного. Остальные вопросы решаются с зав. отделением, в котором вы практикуете. Обычно исход для учащегося благоприятный)

Сколько дней в неделю: 5/2 с 9:00 до 16:00 в среднем, в зависимости от отделения время немного меняется

От себя: Бесконечно рада, что нахожусь именно в НЦПЗ, практики море, врачи прекрасны, даже стены помогают)