9-апреля-2022

Клиническая база: Генетическая клиника НИИ Медицинской генетики

Отделение: Консультативно-диагностическое отделение, клинико-диагностическа лаборатория, отделение наследственных болезней

Год поступления: 2020

1 Практика: 

0 Теория: 

0 Преподаватели: 

1 Оборудование: 

3 Наука: 

Контроль посещаемости: Свободное посещение – можно практически не ходить
Когда я начал учебу, то нам строго объявили о том, что работать нигде нельзя - ковид, запрет и т.д. По факту, есть свои нюансы. Работая параллельно в поликлинике о генетике вы мало узнаете, мало посмотрите. Время - 4-5 часов, дни - как договоритесь. Можете ходить, можете не ходить. Формально - вы в определеном месте, куратор это знает, все хорошо. Фактически - можете быть где угодно, только договоритесь заранее.

Сколько дней в неделю: 

От себя: Давайте так, проблемы есть почти везде и в эта ординатура не исключение. Ниже опишу весь (почти) мой путь. В начале ординатуры можно выбрать отделение или подразделение, где бы ты хотел находиться. Но т.к. ты можешь и не знать, чего хочешь, то тебя направят. Так, я начал с пренатальной диагностики. В основном, здесь помогал врачам заполнять информацию по пациентам, можно задать вопросы, доктора все объяснят и покажут - для общего развития полезно. Через несколько месяцев начались общие циклы, которые нужно было посетить обязательно - патан, патфиз и т.д. При этом теории по генетике для ординаторов никакой нет - как уже писали в отзыве о лаб.генетике, только циклы ПДО для врачей, сиди и смотри, пытайся что-то понять, если сможешь на первом курсе орды. Итак, после мне удалось попасть на первичный прием пациентов. В период пандемии были свои особенности, но зато удалось побывать параллельно на приемах у двух крайне опытных докторов. Сначала, конечно, ты просто ничего не делаешь и смотришь, пишешь карты, потом можешь осматривать пациентов. Можно задавать вопросы, но не получить ответы будет нормальным явлением. Знания приходится добывать самостоятельно, и лучше бы вам научиться делать это в англоязычных источниках - немногочисленные книги и клин.реки не покрывают всего, что хочется узнать. Можно вести прием самостоятельно, но в присутствии доктора. Иногда это мешает - у него свое мнение, свои вопросы, свои паттерны, и ты не можешь вести прием в своем русле и т.д. После, параллельно с приемом, удалось попасть в лабораторию, где делают неонатальный скрининг - полезно, чтобы чуть больше узнать об этом процессе, понимать что и как делается, плюс можно ставить анализы самому. Далее - отделение наследственных болезней. К сожалению, вести пациентов не получится. Такая уж специфика. Некоторые больные госпитализируются только для молекулярно-цитогенетической диагностики, по большому счету им нечем помочь. Пришел, посидел, посмотрел кого-нибудь и ушел. Можете провести время с пользой - смотреть специфических пациентов, общаться с родителями и детьми. Учиться придется С А М О С Т О Я Т Е Л Ь Н О. Жалею, что не приходил сюда с планом действий - это было бы полезно. После отделения - снова прием, с другим врачом и только беременные. Можно самостоятельно вести прием (под контролем). Хочу добавить, что в любой момент можно сменить отделение, можно даже отправиться в научную лабораторию. Главное - попросить куратора. В этом плане очень удобно. Наукой можно заниматься в исследовательских лабораториях, можно следом поступить в аспирантуру. Это, безусловно, плюс. Многие ординаторы остаются работать именно здесь. По разным причинам - негде работать врачом генетиком, разочарование в профессии, а также возможность реально чем-то заниматься, а не просиживать штаны. Несколько, на мой взгляд, важных вещей. 0 - Не делайте как я, перед поступлением в ординатуру почитайте о том, что за врач такой клинический генетик, и почитайте о том, что такое медико-генетическое консультирование. 1 - Если вы лечебник, то готовьтесь к тому, что вы сталкнетесь с детьми. Очень много синдромов манифестируют в детстве, некоторые обнаруживаются еще на УЗИ скрининге плода, сразу после рождения, детки с УО и другие. Взрослые тоже есть. 2 - Будут беременные, если у вас какие-то проблемы с этим, будьте готовы общаться, объяснять, рассказывать, принимать их. 3 - Не все лечится, не все можно диагностировать, думайте об этом и думайте о том, каково семье. 4 - Пожалуйста, отбросьте паттернализм в сторону. Нас не учат общаться с пациентами, но мы перенимаем стиль общения у наших опытных коллег. 5 - Освойте новые для вас ресурсы - omim, orphanet, genereview, hpo, face2gene, medscape, uptodate и другие. Во время ординатуры ознакомьтесь с методами диагностики, особенно с новыми - NGS, CGH. Поучитесь самостоятельно заходить в базы данных, искать и думать, что с этим делать. 6 - Дополнительное образование (!!!!!) - не надо в обязательном порядке сдавать USMLE, но используйте методы или информацию, которую можно оттуда вытянуть - по биохимии, по генетике, по разным синдромам. Нас мало, но мы в тельняшках! Все получится, не сдавайтесь!