11-декабря-2021
Наталья
Клиническая база: Акушерство - 3 роддом, гинекология - склиф
Отделение: Роддом - все отделения, гинекологическое отделение склифа
Год поступления: 2017
3 Практика:
0 Теория:
0 Преподаватели:
1 Оборудование:
0 Наука:
Контроль посещаемости: Свободное посещение – можно практически не ходить
В 3 роддоме было слабое подобие контроля посещаемости, первое время (до нового года) ходили все, почти без пропусков, но потом контроля не было вообще.
В гин.отделении в склифе в первые полгода нас никто не контролировал, после нового года назначили контролировать нас куратора, которая в итоге передала эту задачу старосте и контроль снова исчез.
Можно было спокойно работать и не появляться там (в склифе).
У нас половина ординаторов (в основном девушки кавказской национальности) получили дипломы, посещая пару раз роддом и пару раз гин.отделение, некоторых в первый раз увидела на вручении дипломов.
Сколько дней в неделю:
От себя: Я поступала в ординатуру в сложный год 2017, когда ввели аккредитацию и в ординатуру поступали по общему тесту и баллам, а не по внутреннему экзамену. Творился хаос, никто не понимал куда поступил и на какую специальность, ведь выбирать что вуз, что специальность можно было в неограниченном количестве. Надо сказать, хотела я в центр Кулакова, но прошла в склиф, причём впоследствии не пожалев об этом ни разу!
Так как специальность у нас двоякая, нам предложили выбрать что хотим проходить в первый год - гин или акуш- я выбрала первый год в роддоме. Баз у нас было тогда 3: 7,8 и 3 роддом. 3 роддом выбрала, потому что он находился рядом с домом. База оказалась стоящей, я самостоятельно вела беременных в опб, осмотр родовых путей в роблоке и последующие зашивания разрывов, операции в оперблоке - самая настоящая, «живая» практика, я премного благодарна врачам. Были конечно и те, кто ординаторов недолюбливал, но в целом - обучение было суперским. Я до сих пор с любовью вспоминаю 3 роддом, хоть и главврач там «с приветом».
На следущий год я попала в гин отделение в сам Склиф. И тут я поняла, что роддом был для меня самым лучшим и последним местом, где можно было набраться опыта и оттачивать навыки. Потому что в отделении этом врачей мало, а ординаторов много, у одного врача могло быть 3-4 ординатора, соответсвенно вести самостоятельно палату или хотя бы одну пациентку - было сложно. Помимо этого, все же в отделении хирургическая деятельность, очень важная, но гинекологи ведь не все хирурги, есть же эндокринологическая гинекология, есть репродуктиная гинекология, есть кольпоскописты, чего в Склифе не было. Второй год прошёл для меня лично гораздо менее продуктивно, чем первый. Плюс ко всему надо иметь ввиду, что гинекологов очень и очень много, места свободные рабочие для гинекологов есть только в женских консультациях, если брать государственный сектор, и конечно частные клиники типа цмд, инвитро, но те просят минимальный опыт работы (опционально), но обязательно сертификат узи. Вообще мое личное субъективное мнение, гинеколог без узи слеп и беззащитен, узд владеть очень и очень желательно, помогает поставить правильный диагноз в 99% случаев. Работать в женской консультации - если нравится работать с бумажками, вы очень стрессоустойчивы, умеете не обращать внимания на пустяки, вы нравитесь людям, причём всем без исключения, сумеете принять и разобраться в проблеме пациентки за 12-15 минут - женская консультация ждёт вас. Но тот, кто переживает за каждую пациентку, обдумывает любое назначение по принципам дм, любить подумать над диагнозом - женская консультация не для вас. В большинстве своём там работают роботы (да простят меня врачи жк), бумажной работы очень много, не дай бог не понравиться пациентке (не так посмотрела, не дала «нужное» назначение, не дала больничный, потому что она не захотела на работу) - жди жалобу в депздрав, на которую нужно писать объяснительную (полбеды), ещё и на какое-то можно лишиться 2/3 зарплаты (зависит от тяжести жалобы). Не все выдерживают, далеко не все. Работа, к которой нужно стремиться - гин.стационар, если вы прям хирург-хирург, либо роддом, либо что-то связанное с эко, но попасть туда без опыта нереально.
По поводу теории - она отсутствовала в принципе. Были попытки сделать подобие лекций, но как таковых их не было.
Сейчас, оглядываясь назад, в целом я пожалела о выборе этой специальности. Для молодых врачей без опыта ждёт дорожка в женскую консультацию, где отвращение к специальности будет нарастать с каждым новым приказом о ведении какой-то новой бумажки, формы 33, ещё 100500 форм диспансерного учета, которую несут только макулатурную нагрузку, но никак не лечебную, не ценную для пациентки, плюс жалобы от пациенток, из-за которых есть опасность получать 3 копейки за адскую работу. Нормальным скринингом рака шейки матки вам тоже в большинстве жк заниматься не удастся - ведь кольпоскопы могут быть только у подружек заведующей, либо в очень плохом состоянии, я уже молчу о люголе и уксусе, которые в женских консультациях в огромном дефиците, также в огромном дефиците и цитощетки, которыми нужно брать цитологию до кровавой росы. Помимо этого, будьте готовы к тому, что врачи в жк лечат любые выделения преднизолоном (волшебным препаратом на букву Т), плюс ко всему каждый поголовно врач жк не понимает что такое эктопия цилиндрического эпителия на экзоцервикс, эрозия для них - источник всех бед и несчастий, они будут старательно всех отправлять «на прижигания», берут цитологии с шейки обычной щеткой для урологических мазков, естественно с приходящей «шикарной» цитологией без атипии, где будет описан только плоский эпителий, без цилиндрического. То есть выгорание будет сильнее с каждым днём.
Настоящая, интересная работа - это либо гинекологический стационар, где ты занимаешься действительно диагностикой и лечением, где действительно работают умы, а не бездумные прижигания с преднизолоном и бессмысленная писанина, либо роддом, где ведёшь беременности с гестозом, ицн, гсд ну и конечно собственно сами роды.
Моим самым главным советом будет - не идти в гинекологию, обдумать и выбрать другую специальность, чтобы потом не ломать голову в какую же специальность пойти и самое главное - где взять денег на вторую ординатуру. Другое дело если у вас уже есть место в роддоме или стационаре, где точно будете работать и набираться опыта.